XBB毒株致病力如何？如何预防 ？张伯礼院士解读******

　　近期，奥密克戎新变种XBB毒株引发各方关注。中国疾控中心4日发布信息称，我国短期内XBB系列变异株引发大规模流行的可能性低。那么，这一新毒株的特点 是什么？致病力如何？会否引起二次感染？是否主要攻击肠道 ？该如何预防？引发二次感染怎么办？针对社会关切 的热点问题 ，新华社记者独家专访中国工程院院士张伯礼 。

　　关注点一：新毒株特点 是什么？

　　张伯礼：目前，国内有境外输入XBB.1.5毒株的报道，但仅在极少数入境隔离人员中检出 ，尚未在社会面上造成本土传播。

　　从国外研究数据看 ，相较于BQ.1毒株和先前 的BA.5毒株，XBB.1.5毒株 的传播速度更快 。纽约 的一项研究显示，从发现毒株到达到30%的毒株感染比例，BQ.1毒株用了26天，而XBB.1.5毒株仅用了17天 。

　　XBB.1.5与同族 的毒株不同，它有一个额外 的关键突变F486P ，使其具有更高的人ACE2受体结合亲和力 ，免疫逃逸能力更高。

　　新型冠状病毒属于RNA病毒，由于病毒的遗传物质为单链RNA ，结构不稳定，变异频率较高 ，在今后还可能会变异 。

　　关注点二：新毒株致病力如何 ？

　　张伯礼：根据现有的研究数据，XBB毒株 的致病力与其他亚系相当 。新加坡去年10月至11月 的XBB疫情高峰，并没有带来明显 的死亡人数高峰。根据新加坡政府2022年10月14日发布的信息，没有证据表明XBB比以前 的变异株更具有致病力。甚至与BA.5毒株相比 ，XBB的住院风险降低了30% 。

　　2022年10月27日，世界卫生组织发表声明 ，认为截至当前，没有数据支持XBB导致疾病 的严重程度与BA.5存在显著差异 。当前没有证据表明XBB毒株 的致病力较其他毒株增强 ，也没有证据显示XBB毒株对胃肠道和心血管系统具有特殊的致病力 。感染XBB亚型毒株的症状仍以呼吸道症状为主 ，主要包括发热 、鼻塞 、咽痛、头痛 、疲劳等，与BA.5毒株 的症状类似。

　　关注点三：新毒株会否引起二次感染 ？

　　张伯礼：二次感染新冠病毒 的概率主要与人体免疫水平、病毒株变异 ，以及后期个人防护有关。目前XBB毒株和我国流行 的BA.5有所差异 ，随着感染BA.5后一段时间，人体免疫水平下降 ，遇到免疫逃逸能力强 的新毒株，再感染 的风险会一定程度增加 。

　　不过大家也不用过于担心 ，在新冠病毒感染后，人体免疫系统已在发挥作用。当前临床观察，感染后3到6个月内发生新冠病毒二次感染 的概率还是比较低的。免疫功能正常的人群在短时间内再次感染风险比较小 ，而且感染后 的症状通常比第一次轻微 ，但也有个别报告症状会加重。

　　关注点四 ：新毒株 是否主要攻击肠道 ？

　　张伯礼：部分感染了新冠 的患者确实会出现呕吐、腹泻等消化道症状。从国外的报道来看 ，XBB毒株也同样可能造成腹泻，但从目前收集到的资料来看 ，并没有出现更常见或更严重的迹象 。XBB毒株还是以侵犯呼吸道为主 ，因而“XBB主要攻击肠道”的说法并不准确 。

　　感染新冠后出现腹泻 的原因有很多，可能 是由于病毒感染肠道，引起了病毒性肠炎 ；也有可能是病毒产生的毒素诱发了胃肠功能紊乱 ；还有可能是药物引起 的腹泻 。新冠病毒感染造成 的腹泻通常比较轻微，一般不需要药物治疗 ，短期内就能自行缓解。如果腹泻严重 ，则应补充丢失的液体和电解质，通常口服补液就可以达到治疗效果，而不是盲目服用止泻药、抗菌药 。

　　关注点五：新毒株该如何预防 ？

　　张伯礼：对抗新冠病毒的“主力”是自身免疫力，因此 ，囤药不如囤“好身体”。调整好身体状态，注意休息，适量多饮水，多吃新鲜水果蔬菜 ，保证营养 的摄入 ，保持良好 的情绪 ，提高机体免疫力。

　　对于新冠康复者 ，疫情期间预防二次感染最好的办法 ，仍是落实好防护措施，包括戴口罩、注意手卫生 、勤通风、保持社交距离等 ，特别 是对老年人和儿童“阳转阴”患者，应当保暖 、尽量少聚集 、保证良好 的卫生习惯、注意营养饮食 ，增强免疫力 ，降低再次感染风险。

　　感染新冠病毒后 ，康复者出现 的一些持续性症状还需要积极干预，近三年来 的诊疗经验表明 ，用中药、针灸 、推拿以及传统功法等，能够促进患者愈后，改善乏力、气短等症状 。采取积极 的干预措施 ，促进治愈者的身心恢复到较好的状态也有助于预防二次感染。

　　关注点六 ：新毒株引发二次感染怎么办？

　　张伯礼 ：如果出现再次感染，一定要首先分清“复阳”与二次感染。“复阳”发生在转阴后2至3周内 ，患者一般无明显临床症状，主要 是体内残留病毒片段在排出过程中被检测出的阳性 ，一般没有传染性；而二次感染一般发生在首次感染后数月至一年内，相当于一次新的感染 ，一般有临床症状出现 ，并且病毒核酸载量较高，具有传染性。

　　“复阳”患者无须再治疗 ，注意休息，合理膳食和营养即可。而二次感染 的患者则需再次进行规范治疗，并严格做好个人防护，做好自我隔离，注意对家人 、同事 的保护 ，降低疫情传播 的风险 。

农村疫情防控和农业稳产保供两手抓 、两手都要硬******

　　光明网1月7日讯今天下午 ，国务院联防联控机制就农村地区疫情防控有关情况举行发布会，农业农村部农村合作经济指导司副司长 、一级巡视员毛德智​在会上表示 ，人民至上、生命至上 ，民以食为天 ，农村地区 的疫情防控和农业稳产保供必须两手抓 、两手都要硬 。

　　毛德智表示，农业农村部高度重视 ，早部署 、早准备、早安排，近期专门召开了全国电视电话会议，对于农业生产稳产保供 、农村地区疫情防控 ，作出了具体部署 ，特别 是对节日期间全国肉蛋奶等“菜篮子”产品的生产供应 ，作出了安排和部署 。

　　他介绍 ，近期重点抓了三个方面：一 是抓好生产 。抓紧南菜北运基地和北方设施蔬菜生产，合理安排品种结构和种植规模 ，因地制宜地发展一些速生菜 、芽苗菜。同时抓好畜禽水产养殖 ，不同地区及时调剂余缺 ，保证市场供应 。二 是顺畅流通。优化通行保障措施，畅通“菜篮子”产品以及农资农机等等重要物资的运输通道，严格落实鲜活农产品运输“绿色通道”政策，保证“菜篮子”产品运输车辆便捷通行。积极推进产区和销区对接 。三 是压实责任 。首先 是落实好“菜篮子”市长负责制 ，加强监测预警 ，合理引导市场预期。健全应急保供体系 ，分级制定应对措施 ，确保一旦出现特殊情况能够及时启动应急机制 ，保证供给充足 。在这个基础上 ，还特别加强农产品质量安全监管 ，保证大家既要吃得上 、吃得好 ，还要吃得放心、吃得安全。

　　毛德智表示，在做好这三个方面工作的同时 ，农村地区疫情防控工作专班近期还派出了29个调研督导组，主要 是调研督导各地农村地区疫情防控情况和农业稳产保供 的情况 。

　　从调研情况来看 ，各地在抓农村疫情防控和稳产保供方面 ，都采取了统筹措施 ，有一系列的具体安排 。从全国面上的情况来看 ，目前生猪、蔬菜等重点“菜篮子”产品生产和上市流通基本正常 ，冬小麦 、油菜处于越冬期，农业稳产保供是有保障的。同时指导和动员基层及早做好预案 ，一旦疫情比较严重的时候 ，将通过组织动员农业社会化服务组织 ，以及新型农业经营主体 、农民合作社等，为农民群众开展代耕代种、代养代管、施肥打药等托管服务 ，引导基层农民群众邻里之间开展相互帮助等措施 ，确保不误农时，抓好农业生产。

　　“下一步，农业农村部还将会同有关部门细化应急保供工作预案，提早谋划做好农药 、肥料等等农资需求调度 ，确保春耕备耕有序进行。”毛德智说。（战钊）